代表建議：將基因檢測費用列入醫(yī)保報銷范疇文化價值，擴(kuò)大重大疾病防控國家項目覆蓋面

全國人大代表戴立忠

記者 黃京 攝

一盒檢測試劑還不大，能夠精準(zhǔn)診斷乙肝的病原體感染情況和疾病嚴(yán)重程度事關全面；抽取媽媽的一管血堅定不移，可以檢測出胎兒智力發(fā)育障礙等染色體疾病品質，準(zhǔn)確率達(dá)99.5%以上不負眾望；通過基因檢測非常完善，能明確癌癥患者的基因突變靶點性能穩定，有針對性地使用靶向藥，實現(xiàn)精準(zhǔn)抗癌……科技手段的不斷提升和創(chuàng)新作用，使我們的生活變得更加健康幸福情況正常。在總理工作報告中，也明確提出技術特點，國家科技投入要向民生領(lǐng)域傾斜提高鍛煉，加強(qiáng)癌癥等重大疾病防治攻關(guān)，使科技更好造福人民。

如何通過先進(jìn)技術(shù)製高點項目，實現(xiàn)“未癌先防”為產業發展？如何通過醫(yī)改，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題有所增加？如何斬斷“因病致貧各項要求、因病返貧 ”？3月6日越來越重要的位置，三湘都市報記者采訪了部分全國人大代表共謀發展，共聊健康話題。

■特派記者 黃京 劉璋景

關(guān)鍵詞【科技防癌】普及推廣先進(jìn)的篩查檢測技術(shù)結構重塑，實現(xiàn)“未癌先防”

全國人大代表聽得懂、湖南leyu.樂魚生物科技有限公司董事長戴立忠，一直致力于基因檢測行業(yè)高質量發展。他告訴記者全方位，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前很多重大疾病能夠通過篩查進(jìn)行提前預(yù)防影響力範圍。據(jù)統(tǒng)計大局，我國近30%的新發(fā)癌癥（宮頸癌、肝癌邁出了重要的一步、胃癌有序推進、鼻咽癌等）是由感染性疾病而引起的，而西方發(fā)達(dá)國家由于采用先進(jìn)的分子診斷和基因檢測技術(shù)進(jìn)行提前檢測和篩查需求，目前已經(jīng)成功將這一比例控制在4%以內(nèi)堅定不移。以宮頸癌篩查為例，2014年更讓我明白了，國家衛(wèi)計委正式啟動在全國27個省市（自治區(qū)）為54.6萬農(nóng)村女性采用先進(jìn)的宮頸癌HPV（人乳頭瘤病毒）檢測技術(shù)進(jìn)行免費宮頸癌篩查迎難而上，真正做到“未癌先防”。  

【建議】將重大疾病的常規(guī)體檢項目納入醫(yī)保報銷

戴立忠呼吁盡快在“兩癌”篩查公共衛(wèi)生服務(wù)項目中探索，全面推廣宮頸癌HPV檢測技術(shù)進(jìn)行宮頸癌篩查堅持先行。他同時建議加大力度普及推廣先進(jìn)的篩查和檢測技術(shù)，以政府購買服務(wù)滿意度、列入醫(yī)保目錄等方式情況較常見，推進(jìn)相關(guān)惠民技術(shù)在癌癥早期篩查、出生缺陷篩查主要抓手、感染性疾病診斷生產體系、血液篩查等領(lǐng)域的應(yīng)用。同時要將重大疾病的常規(guī)體檢項目提供了遵循，比如腫瘤標(biāo)志物檢測參與水平、部分癌癥病因早期篩查項目等，納入醫(yī)保報銷服務效率，提高重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)率明確相關要求、早診早治率。

關(guān)鍵詞【健康扶貧】加強(qiáng)重大疾病防控體系建設(shè)統籌發展，治病不如防病

“十年努力奔小康深化涉外，一場大病全泡湯”，戴立忠用這樣一句話來形容重大疾病帶給一個家庭的傷害生產製造。據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計開展試點，2016年我國醫(yī)院人均住院費用為8604.7元，但我國貧困地區(qū)農(nóng)村居民人均可支配收入僅8452元共同。數(shù)據(jù)顯示推進一步，我國癌癥平均治療費用達(dá)15萬-50萬元。以女性高發(fā)的乳腺癌為例簡單化，晚期治療費用就達(dá)20萬-30萬元力度。戴立忠認(rèn)為，我國的許多醫(yī)療政策都是以治為主系統性、重治輕防勇探新路，往往治標(biāo)不治本，投入大效率低傳遞。事實上試驗，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，要達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)開展攻關合作，所需的預(yù)防投入與治療費比例為1：8.5製度保障。“也就是說的有效手段，預(yù)防上多投入1元進行部署，治療費就可少花8.5元们闆r！?

盡管為防控重大疾病保護好，特別是高發(fā)癌癥，近年來我國實施了國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目“癌癥早診早治項目”表現、“農(nóng)村婦女‘兩癌’（乳腺癌運行好、宮頸癌）免費檢查項目”等國家項目，在高發(fā)癌癥防控方面取得了較好的效果可能性更大，但項目覆蓋面仍相對較窄部署安排。例如，“癌癥早診早治項目”篩查的癌癥僅包括肺癌技術、乳腺癌推廣開來、大腸癌推動、上消化道癌和肝癌5種，目前覆蓋省份僅20個資源配置，篩查人群數(shù)量有限信息；“農(nóng)村婦女‘兩癌’免費檢查項目”覆蓋面僅限于農(nóng)村，覆蓋人群也相對有限大力發展，距離《中國婦女發(fā)展綱要(2011－2020年)》制定的2020年覆蓋率達(dá)到80%的目標(biāo)還有較大差距豐富內涵。

【建議】擴(kuò)大重大疾病防控國家項目覆蓋面

戴立忠呼吁，首先要在國家層面加強(qiáng)頂層設(shè)計產能提升，針對高發(fā)性癌癥（如宮頸癌適應性、乳腺癌、肺癌通過活化、肝癌等）落地生根、重大傳染病（肝炎健康發展、艾滋等）建設項目、出生缺陷疾病（唐氏綜合征落實落細、遺傳性耳聾相結合、地中海貧血等）分門別類地制定相應(yīng)的防控方案，從疾病的預(yù)防製高點項目、診斷為產業發展、治療等各個環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的防控措施，降低重大疾病發(fā)病率有所增加。同時要擴(kuò)大重大疾病防控國家項目覆蓋面各項要求。要將“癌癥早診早治項目”覆蓋范圍擴(kuò)大到全國，進(jìn)一步提高癌癥篩查人群數(shù)量越來越重要的位置；進(jìn)一步擴(kuò)大婦女“兩癌”免費檢查項目覆蓋范圍新技術，確保2020年實現(xiàn)宮頸癌、乳腺癌覆蓋率達(dá)到80%不要畏懼，2025年實現(xiàn)“兩癌”篩查適齡人群100%全覆蓋服務為一體。